Donorschap stopzetten

Bedankt voor je inzet. We hebben elke donatie hard nodig en vinden het uiteraard jammer dat je afscheid van ons neemt. Natuurlijk respecteren we dit besluit en halen jouw gegevens uit ons actieve donorbestand.

Heeft je uitschrijving een medische reden? Bel dan onze donorinformatielijn via 088-730 8686.

Donornummer De cijfers onder de grootste barcode op je oproepkaart.

Voorletter(s) *

Achternaam * De naam waarmee u bent geregistreerd als donor.

Geboortedatum *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Waarom wil je uitgeschreven worden? *

Eigen verzoek persoonlijke redenen
Openingstijden afnamelocatie
Recente sluiting afnamelocatie
Wachttijden afnamelocatie
Reistijd naar afnamelocatie
Verhuizing naar buitenland
Ik heb voldoende bijdrage geleverd
Anders, namelijk

* Alle bovenstaande gegevens helpen ons om je sneller terug te vinden in ons systeem en de melding correct af te handelen.