menu

Aanvraagformulier

Op deze pagina vraag je het aanmeldformulier aan voor het doneren van navelstrengbloed.

LET OP: Door beperkte middelen (denk aan scholing van verloskundigen en gynaecologen) is het alleen mogelijk om navelstrengbloed te doneren in een ziekenhuis of geboortecentrum dat met Navelstrengbloedbank van Sanquin samenwerkt.
Vul hier je uitgerekende bevallingsdatum in.
In welk ziekenhuis ga je bevallen?
Je kunt alleen navelstrengbloed bij Sanquin doneren als je gaat bevallen in het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom, het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het OLVG Oost en West in Amsterdam.
Vul hier in de naam de verloskundige of gynaecoloog waar je onder controle bent.