Home

Formulieren voor artsen

Wilt u uw patiënt aanmelden voor HLA/HPA-gematchte trombocyten, voor aferese, autologe bloeddonatie of voor andere bijzondere trajecten? Hier vindt u formulieren en enkele andere belangrijke documenten van de Unit Transfusiegeneeskunde.

Let op: bij de eerste keer downloaden van een PDF document volgt soms onderstaande foutmelding:

Bekijk de instructie als de pdf niet goed wordt gedownload

Bekijk deze instructie als het downloaden niet lukt (docx, 244 kB)

Autologe bloeddonatie

Om een patiënt in aanmerking te laten komen voor autologe bloeddonatie moet de behandelend arts een aanvraag bij Sanquin indienen door middel van onderstaand aanvraagformulier.  

HLA/HPA procedure

Voor patiënten met (immunologische) refractoriteit kunnen HLA en/of HPA gematchte bloedproducten geïndiceerd zijn.

Therapeutische aferese

Meer informatie over de mogelijkheden voor therapeutische aferese vindt u hier.

Anti-COVID-19 plasma

Voor immuungecompromitteerde COVID-patiënten heeft de bloedbank plasma van donors met een hoge titer anti-COVID-19.
Anti-COVID-19 plasma is echter een schaars product dat niet altijd beschikbaar is. Bovendien moet de patiënt aan bepaalde voorwaarden voldoen om ervoor in aanmerking te komen. Overleg daarom eerst met de dienstdoende transfusiearts in uw regio voordat u uw patiënt aanmeldt met onderstaand formulier.

Voor de terugrapportage van het resultaat 7 dagen na de transfusie gelieve u gebruik te maken van dit evaluatieformulier:

Transfusiereacties