Je kent hem niet, maar hij is je eeuwig dankbaar

Wijzigen persoonlijke gegevens

Met dit formulier kun je wijzigingen in je persoonlijke gegevens, zoals je adres, telefoonnummer of e-mailadres aan ons doorgeven.

(dd-mm-jjjj)
Als je gaat verhuizen, vul dan hier je verhuisdatum in.

Als je gaat verhuizen, vul dan hier je verhuisdatum in.

De cijfers onder de grootste barcode op je oproepkaart en je donorpas.

De cijfers onder de grootste barcode op je oproepkaart en je donorpas.

Hiermee bedoelen we je naam zoals vermeld in paspoort/identiteitskaart/rijbewijs. Met deze naam kunnen wij je terugvinden in ons systeem.

Hiermee bedoelen we je naam zoals vermeld in paspoort/identiteitskaart/rijbewijs. Met deze naam kunnen wij je terugvinden in ons systeem.

Indien je je achternaam wilt wijzigen, hier de nieuwe achternaam opgeven. Deze naam gebruiken wij als correspondentienaam.

Indien je je achternaam wilt wijzigen, hier de nieuwe achternaam opgeven. Deze naam gebruiken wij als correspondentienaam.

(dd-mm-jjjj)
Klik op het kalendericoon om je geboortedatum in te voeren. Selecteer eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Klik op het kalendericoon om je geboortedatum in te voeren. Selecteer eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je adresgegevens wilt wijzigen, hier de nieuwe gegevens invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je telefoonnummer wilt wijzigen, hier het nieuwe nummer invullen.

Indien je je e-mailadres wilt wijzigen, hier het nieuwe e-mailadres invullen.

Indien je je e-mailadres wilt wijzigen, hier het nieuwe e-mailadres invullen.

Kies de plaats waar je nu bloed geeft.

Kies de plaats waar je nu bloed geeft.

Hier kun je aangeven wat je nieuwe afnamelocatie moet worden.

Hier kun je aangeven wat je nieuwe afnamelocatie moet worden.

* Verplichte velden


Mag ik nu bloed geven?

Doe de donortest