Wijziging persoonsgegevens

Donornummer

Dit 7-cijferige nummer staat onderaan de e-mails die je van ons ontvangt.

Geslacht

Man

Vrouw

Voorletters

Achternaam

Zoals vermeld op je identiteitsbewijs.

Telefoonnummer

Bijvoorbeeld: 0612345678

Geboortedatum

E-mail

Welke wijziging wil je doorgeven?

nieuw adres/verhuizing (en telefoonnummer / e-mailadres)

e-mailadres

andere correspondentienaam gewenst

andere afnamelocatie

Verhuisdatum

Vanaf wanneer ben je te vinden op je nieuwe adres?

Gewenste corrspondentienaam

Indien je je achternaam wilt wijzigen, hier de nieuwe achternaam opgeven. Deze naam gebruiken wij als correspondentienaam.

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Plaats

Telefoonnummer (nieuw)

Bijvoorbeeld: 0612345678

E-mailadres (nieuw)

Afnamelocatie

Maak een keuze Aalten Alkmaar Almelo Almere Amerongen Amersfoort Amsterdam Plesmanlaan Amsterdam Valkenburgerstraat Apeldoorn Assen Barneveld Bergen op Zoom Beugen Borculo Breda Bunschoten Capelle ad Ijssel Castricum Coevorden Culemborg Delft Delfzijl Den Haag Den Helder Deventer Doetinchem Dokkum Dordrecht Drachten Dronten Druten Ede Eibergen Eindhoven Emmeloord Emmen Enschede Epe Gameren Goes Gorinchem Gouda Groningen Haarlem Hardenberg Harderwijk Harlingen Heemskerk Heerenveen Heerhugowaard Heerlen Helmond Hengelo Hilversum Hoofddorp Hoogeveen Hoogezand Hoorn Houten Huizen Hulst Ijmuiden IJsselstein Joure Kampen Leek Leeuwarden Leiden Lelystad Lemmer Maastricht Meppel Mijdrecht Nieuwegein Nijkerk Nijmegen Nunspeet Oldenzaal Ommen Oosterhout Oss Purmerend Raalte Rijssen Roermond Roosendaal Rotterdam Centrum Schagen 's-Hertogenbosch Sittard Sneek Sommelsdijk Spijkenisse Stadskanaal Staphorst Steenwijk Terneuzen Tiel Tilburg Uithoorn Urk Utrecht Powerbank (alleen plasma) Utrecht Leidsche Rijn Utrecht Uithof Valkenswaard Veendam Veghel Velp Venlo Venray Vlaardingen Vlissingen Voorburg Voorthuizen Vroomshoop Waalwijk Weert Wervershoof Wieringerwerf Wijchen Winschoten Winterswijk Woerden Zaanstad Zierikzee Zoetermeer Zutphen Zwolle

E-mailadres (nieuw)

Gewenste correspondentienaam

Vul hier de gewenste correspondentienaam in.

Afnamelocatie

Maak een keuze Aalten Alkmaar Almelo Almere Amerongen Amersfoort Amsterdam Plesmanlaan Amsterdam Valkenburgerstraat Apeldoorn Assen Barneveld Bergen op Zoom Beugen Borculo Breda Bunschoten Capelle ad Ijssel Castricum Coevorden Culemborg Delft Delfzijl Den Haag Den Helder Deventer Doetinchem Dokkum Dordrecht Drachten Dronten Druten Ede Eibergen Eindhoven Emmeloord Emmen Enschede Epe Gameren Goes Gorinchem Gouda Groningen Haarlem Hardenberg Harderwijk Harlingen Heemskerk Heerenveen Heerhugowaard Heerlen Helmond Hengelo Hilversum Hoofddorp Hoogeveen Hoogezand Hoorn Houten Huizen Hulst Ijmuiden IJsselstein Joure Kampen Leek Leeuwarden Leiden Lelystad Lemmer Maastricht Meppel Mijdrecht Nieuwegein Nijkerk Nijmegen Nunspeet Oldenzaal Ommen Oosterhout Oss Powerbank Utrecht (alleen plasma) Purmerend Raalte Rijssen Roermond Roosendaal Rotterdam Centrum Schagen 's-Hertogenbosch Sittard Sneek Sommelsdijk Spijkenisse Stadskanaal Staphorst Steenwijk Terneuzen Tiel Tilburg Uithoorn Urk Utrecht Leidsche Rijn Utrecht Uithof Valkenswaard Veendam Veghel Velp Venlo Venray Vlaardingen Vlissingen Voorburg Voorthuizen Vroomshoop Waalwijk Weert Wervershoof Wieringerwerf Wijchen Winschoten Winterswijk Woerden Zaanstad Zierikzee Zoetermeer Zutphen Zwolle